AI大夫好。文 | 华商韬略 陈斯文揣着县医院的超声报告单,56岁的老孟来到了沈阳。上火车下火车,十几个小时地倒腾,最后他站在了中国医科大学附属第一医院(以下简称附院)里。他不知道自己的心脏有什么问题,县里的医生也讲不清楚。但心血管超声科主任马春燕一眼就看出了问题:报告单不对劲。【01 落地】这是一份自相矛盾的报告单。报告单上,老孟的左心房与左心室的心腔内径,分别是41mm、60mm,心肌普遍运动减低,临床上,这是诊断左心增大、左心室收缩功能减低的可靠影像依据;但让人疑惑的是,他的左心室射血分数为57%,这又是一个收缩功能正常的指标。诊断因此含糊地写了一句:心肌缺血性改变。超声一线20多年的经历,让马春燕教授一眼看出了矛盾之处。她决定从询问开始,重新了解患者。病史初步证明了老孟的心脏问题:他